群众好，我是王安生，国内著名肝病大家主任大夫，近50年肝病临床教授，擅长消化系统疾病，慢乙肝大小三阳、肝硬化、强劲性腹水、肝癌、脂肪肝、乙醇肝、肝囊肿、本人免疫性肝炎、黄疸性肝炎、胆囊炎、肝内胆管结石等问题！
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从医近50年来，我耐久秉握“传承中医精华，看管肝脏健康”的理念，积存了丰富的肝病诊疗教授。
今天，我决定将部分祖传及临床考证灵验的中医方剂公开，涵盖肝硬化、乙肝、脂肪肝三大常见肝病，但愿能为诸君同仁、患者一又友们提供更多调节想路。
01肝硬化软肝散结，利水消肿肝硬化在中医古籍中被称为“饱读胀”，其中枢病机为“肝郁脾虚、血瘀水停”。我临床常用以下三方，针对不同证型辨证施治：
1. 软肝缩脾方——痰瘀互结型肝硬化的“攻坚利器”
【组方】
鳖甲（醋炙）30g、丹参15g、三棱10g、莪术10g、桃仁10g、红花6g、茯苓15g、白术12g、泽泻12g、黄芪20g、郁金10g。
迷水商城迷水商城谜魂喷雾剂【方解】
软坚散结：鳖甲为君药，性咸寒，入肝经，善破血逐瘀、软坚散结，《本草经疏》载其“主亲信癥瘕坚积”，当代药理阐述其可按捺肝星状细胞活化，减速肝纤维化。
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活血化瘀：丹参、三棱、莪术、桃仁、红花共为臣药，丹参“一味丹参，功同四物”，既能活血又能养血；三棱、莪术破血行气，尤擅消积块；桃仁、红花通利血脉，改善肝脏微轮回。
健脾利水：茯苓、白术、泽泻健脾渗湿，黄芪补气升阳，使水湿得运。
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疏肝解郁：郁金行气解郁，兼清肝热，防护瘀久化火。
2. 补中益气汤合五苓散——脾肾阳虚型腹水的“扶正黜邪”法
【组方】
党参15g、黄芪30g、白术12g、茯苓15g、猪苓12g、泽泻12g、桂枝6g、大腹皮10g、车前子15g（包煎）、麸炒枳壳10g。
【方解】
补中益气：党参、黄芪、白术重用，针对肝硬化患者“久病及脾，中气下陷”的病机，补益脾胃之气，使“清阳得升，浊阴得降”。
温阳化气：桂枝温通经脉，助膀胱气化，与五苓散合用，增强利水之功。
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行气消胀：大腹皮、车前子、麸炒枳壳行气利水，缓解腹胀。
此方适用于肝硬化腹水灾者，症见腹大如饱读、面色萎黄、畏寒肢冷、舌淡胖有齿痕。
需防御：
腹水消退后需减量，幸免伤阴；
合营低盐饮食，逐日钠摄入量＜2g；
监测电解质，辞谢低钾血症。
迷水商城3. 膈下逐瘀汤加减——血瘀水停型门静脉高压的“破血逐水”法
【组方】
当归12g、川芎10g、赤芍12g、桃仁10g、红花6g、枳壳10g、香附10g、五灵脂10g（包煎）、丹皮10g、乌药10g、炙甘草6g。
【方解】
破血逐瘀：五灵脂、桃仁、红花活血化瘀，尤善消“离经之血”，当代运筹帷幄阐述其可裁汰门静脉压力。
行气止痛：枳壳、香附、乌药疏肝理气，缓解胁痛。
养血活血：当归、川芎、赤芍养血和血，防护破血伤正。
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02乙肝清干冷、调免疫乙肝的中医调节需结伴病毒复制活跃度、肝功能及肝纤维化进度，我临床常用以下三方：
1. 乙肝清热解毒胶囊（院内制剂）——干冷蕴结型急性乙肝的“清肝利胆”法
【组方】
虎杖20g、白花蛇舌草30g、北豆根10g、茵陈15g、垂盆草15g、田基黄15g、郁金10g、柴胡10g。
方解：
迷水商城清热解毒：虎杖、白花蛇舌草为君药，虎杖含大黄素、白藜芦醇，迷水网店货到付款能按捺HBV DNA复制；白花蛇舌草含王人墩果酸，可裁汰转氨酶。
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迷水商城利湿退黄：茵陈、垂盆草、田基黄清利肝胆干冷，改善黄疸。
疏肝理气：柴胡、郁金支援肝脾，缓解胁痛。
2. 放荡散合四逆散——肝郁脾虚型慢性乙肝的“支援肝脾”法
【组方】
柴胡10g、当归12g、白芍15g、茯苓15g、白术12g、炙甘草6g、枳壳10g、薄荷6g（后下）、生姜3片。
【方解】
疏肝解郁：柴胡、枳壳、薄荷疏肝理气，缓解热情抑郁。
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养血健脾：当归、白芍养血柔肝，茯苓、白术健脾益气，改善乏力、纳差。
支援气血：炙甘草支援诸药，生姜温中止呕。
3. 一贯煎合六味地黄丸——肝肾阴虚型乙肝肝硬化的“滋阴柔肝”法
【组方】
北沙参15g、麦冬12g、当归12g、生地黄20g、枸杞子15g、川楝子6g、山茱萸12g、山药15g、丹皮10g、泽泻10g。
【方解】
滋阴养血：生地黄、麦冬、枸杞子津润肝肾之阴，缓解口干、目涩。
柔肝止痛：当归、白芍养血柔肝，川楝子疏肝泄热，防护“阴虚火旺”。
三补三泻：六味地黄丸“补中有泻”，幸免滋腻碍胃。
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符合症：
适用于HBeAg阴性慢性乙肝或乙肝肝硬化患者，症见胁肋凄婉、腰膝酸软、五心烦热、舌红少苔。
03脂肪肝化痰祛湿，活血降脂脂肪肝的中枢病机为“痰湿内阻、血瘀络脉”，我临床常用以下三方：
1. 龙胆泻肝汤合二陈汤——肝胆干冷型脂肪肝的“清热利湿”法
【组方】
龙胆草6g、黄芩10g、栀子10g、泽泻12g、木通6g、车前子15g（包煎）、当归10g、生地黄15g、柴胡10g、陈皮10g、法半夏10g、茯苓15g、炙甘草6g。
方解：
清肝胆干冷：龙胆草、黄芩、栀子清肝胆实火，泽泻、木通、车前子利湿导热。
化痰祛湿：二陈汤（陈皮、法半夏、茯苓）燥湿化痰，改善舌苔厚腻。
养血柔肝：当归、生地黄防苦寒伤阴，柴胡疏肝解郁。
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2. 保和丸合平胃散——食积痰浊型脂肪肝的“消食导滞”法
【组方】
山楂15g、神曲10g、莱菔子10g、半夏10g、陈皮10g、茯苓15g、连翘10g、苍术12g、厚朴10g、炙甘草6g。
【方解】
迷水商城消食化积：山楂、神曲、莱菔子消肉食、酒积、面食之积。
燥湿化痰：平胃散（苍术、厚朴、陈皮、甘草）燥湿运脾，改善腹胀。
清热散结：连翘清解食积化热，防护痰瘀互结。
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饮食冷漠：
需合营“低碳水、高纤维”饮食，逐日热量摄入减少500kcal，增多燕麦、魔芋等可溶性膳食纤维摄入。
3. 血府逐瘀汤加减——气滞血瘀型脂肪肝的“活血通络”法
【组方】
桃仁12g、红花9g、当归12g、生地黄15g、川芎10g、赤芍12g、牛膝10g、桔梗6g、柴胡10g、枳壳10g、炙甘草6g。
【方解】
活血化瘀：桃仁、红花、赤芍、川芎活血通络。
疏肝理气：柴胡、枳壳、桔梗升降气机，缓解胁痛。
养血滋阴：当归、生地黄防活血伤阴，牛膝引血下行。
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中医调节肝病的“三大原则”与“四大禁忌”
1. 三大原则
辨证施治：同病异治，如乙肝需诀别干冷蕴结、肝郁脾虚、肝肾阴虚等证型。
合座调理：通过调理免疫、改善微轮回、抗氧化等多靶点作用，减速肝纤维化。
医患协同：患者需合营饮食松手（如乙肝忌酒、脂肪肝低脂饮食）、划定作息（23:00前入睡）。
2. 四大禁忌
忌盲目补益：肝硬化晚期患者忌用东谈主参、鹿茸等峻补之品，以防“闭门留寇”。
忌过度攻伐：腹水灾者忌边远使用甘遂、芫花等峻下逐水药，易致电解质浩大。
迷水商城忌饮食不节：乙肝患者忌食团鱼、羊肉等“发物”，脂肪肝患者忌高果糖玉米糖浆。
迷水商城忌情志失调：怒伤肝，患者需保握心态和缓，可通过八段锦、太极拳疏肝解郁。
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迷水商城中医调节肝病，不是“慢郎中”，而是“治未病”的灵敏。我常对患者说：“肝病三分治，七分养。”
但愿本文的方剂表露，能让更多东谈主了解中医的辨证想维，但请记取：任何方剂都需在专科大夫交流下使用。
若您有肝病相干问题，见谅留言商讨，我将尽我所能为您答疑解惑！
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